生理が来なくて妊娠かもしれないと思ったら、いつ病院に行けばいいのでしょう。早すぎる場合、遅すぎる場合には、それぞれメリットだけでなくデメリットがあります。


妊娠したかも…?

今病院に行くべきか、待つべきか、それが問題だ

こんにちは。産婦人科医の西尾と申します。いざ妊娠したかも、と思っても、病院にいくタイミングで悩む方もおられると思います。今回は「妊娠かな?」と思ったらどのタイミングで病院を受診するべきか、お話しさせていただきます。

なお、産婦人科で不妊治療を受けていて、何月何日に受診するように、と指示されている方はもちろんそれにしたがってください。

どのタイミングで病院に行くのが正解か、考えてみましょう

いつから妊娠反応は陽性になる?

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DSC_9851 a / bradfordst219

ドラッグストアで販売されている妊娠検査薬は、尿中のhCGが50mIU/ml以上の値のときに陽性になります。この値になるのは妊娠4~5週頃、つまり生理予定日から1週間後であればほとんどの人が陽性になります。

尿中hcg

一部の調剤薬局等で対面販売されている早期妊娠検査薬は25mIU/mlから陽性になりますので妊娠4週で陽性になります。

病院でも検査できますが、市販のものと精度に大きな差はありません。通常は自費になるため、市販の妊娠検査薬のほうが費用を抑えられます。私は病院に行く前に、まず自宅で妊娠検査薬を使用するようおすすめしています。

いつから妊娠が確認できる?

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Imeinu Doulas Open House 6/3/12 #doula #jewish #birth #doulaparty / greendoula

妊娠検査薬が陽性になっただけでは、妊娠とは言えません。子宮外妊娠や絨毛性疾患、排卵誘発のためのhCG注射でも妊娠反応は陽性になります。

正常妊娠だと診断するためには、経腟エコーで子宮の中に胎嚢(赤ちゃんの袋)があることを確認する必要があります。これが分かるのは個人差がありますが、くっきり見えるようになるのはおおむね妊娠5週です。

生理予定日から2~3週間後の受診がベター

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Imeinu Doulas Open House 6/3/12 #doula #jewish #birth #doulaparty / greendoula

決まりがあるわけではないのですが、妊娠5週の後半から7週くらい、つまり生理予定日からおよそ10日~3週間後のタイミングで病院に受診するのがいいのではないかと私は考えています。

生理予定日から1週間後に妊娠検査薬が陽性になり、そこから数日~1週間待つ計算になります。この頃であれば少し排卵が遅れても、正常妊娠であれば胎嚢が見えますし、胎児の心拍も確認できるかもしれません。

一般的に妊娠9週~10週頃に、エコーで赤ちゃんの大きさを確認して出産予定日を決めます。

妊娠5週後半~6週に初めて病院に行く人は、そこで妊娠を確認→2週間後に発育しているかどうかチェック→さらに2週間後に出産予定日を決定、という流れになります。

妊娠7週で初めて病院に行く人は、妊娠・胎児心拍を確認→2週間後に出産予定日を決定、という感じです。

フライング検査で陽性!病院を受診してみていい?

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L1033663.DNG / Susan NYC

妊活しているととっても気になって、フライング検査をしてしまう方も多いと思います。しかし、フライング検査で陽性になったタイミングで病院に行く場合、妊娠3~4週前半と思われます。この時期には、子宮の中に胎嚢が見えるとは限りません。

すると、産婦人科医としては「正常妊娠かもしれないし、子宮外妊娠かもしれない。1~2週間後にまたみてみましょう」としか言えません。

これでは病院に来るメリットがないばかりか、病院に来る前より不安な気持ちで1~2週間過ごさなければならなくなります。

多くの病院では、妊娠の確認は自費診療になります。そのため、病院によりますが受診1回ごとに8000~12000円程度の出費になります。

決して安くはありませんので、腹痛や出血がある場合以外、あまり早い時期に病院に行くのはお勧めしません。

予定日を決めるころに初めて受診してもいい?

From experience - Christina Mbiza, Nursing officer
From experience - Christina Mbiza, Nursing officer / DFID - UK Department for International Development

先に書いた通り、妊娠9週から10週頃に出産予定日を決めます。診察にかかるお金も高いし、このタイミングで病院に行けばいいのでは?と思う方もいるでしょう。

確かに、正常妊娠で、なおかつ赤ちゃんの発育が順調であればこのタイミングで初診でも問題ありません。

しかし、例として子宮外妊娠であった場合を考えてみましょう。子宮外妊娠はいずれ胎嚢が破裂し、お腹の中に大出血する可能性があります。

子宮外妊娠

破裂するのは妊娠7週頃が多いので、「妊娠9週頃を狙って病院に行こう」と思っていた場合はまだこの時期にはどこにも受診していないことになります。

いざ破裂して激しい腹痛が起こり、救急車で搬送されても、その病院に産婦人科があるとは限りません。そこで診察の結果子宮外妊娠だと診断されたら、さらに産婦人科のある病院へ救急搬送ということになり、大幅に時間をロスするばかりか、母体の状況もかなり悪化しかねません。

もし病院に行っていて、「胎嚢が子宮の中に見えないので、子宮外妊娠かもしれません」と言われていれば、破裂する前に手術することもできますし、あるいはもし破裂してしまっても迅速に対応できます。

また、もしエコーで胎嚢しか見えなかった場合、排卵が遅れただけなのか、流産なのか判断しかねるときがあります。こういったことを防ぐため、7週くらいまでには一度病院に行っていただきたいなと思います。

妊娠5週後半から7週くらいに病院に行くタイミング

無駄なく、リスクもとらない時期の受診を!

妊娠の確認のために病院に行くタイミングについてまとめました。子育てにはお金がかかりますので、妊娠の確認のためにむやみにお金を遣うのは避けたいですね。

でも妊娠反応が陽性になっただけでは、流産や子宮外妊娠の可能性はありますので、ほどよく病院に行くことは大事です。

もちろん腹痛や出血があればこれにかかわらず、必ず早めに病院に行くようにしてくださいね。

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